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  受访专家/广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任 黄枫

  广州中医药大学第一附属医院治未病科副主任中医师 柳东杨

  文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞

  中老年读者们对骨质增生都不陌生,民间叫做“骨刺”。有的人是在体检照X光检查时被发现骨质增生而忧心忡忡;有的人是因为骨质增生导致疼痛难忍,买了很多宣称“溶刺”的药膏、药水、药贴。骨质增生到底是什么东东?为何这么多人有?骨刺真的能溶掉吗?羊城晚报记者采访了医学专业人士,他们就读者关心的问题给出解答。

  A骨质增生是病吗?未必!

  广州中医药大学第一附属医院治未病科副主任中医师柳东杨说,在门诊常常有体检者拿着报告单忧心忡忡地进来,询问骨质增生该怎么治。其实没必要过于紧张,随着年龄的增大,每个人都会出现不同程度的骨质增生,这是对骨头变老形态的描述,很多时候是人体骨骼的一种正常生理代偿现象,不一定是病。

  换个角度看,随着年龄的增大,骨质增生出现还是件“好事”,这是人体的一种保护性反应。柳东杨解释说,人上了年纪后,关节周围的肌肉、韧带等组织出现退变、损伤等病理改变,使关节的平衡遭到破坏,出现关节的不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,通过骨质增生的变化,增大骨关节的接触面积,从而增加关节的稳定性。

  广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫形象地说,就好比皱纹是我们衰老在皮肤上的表现一样,骨质增生是衰老在骨骼上的表现。许多老年人常常会“叹老”说自己的腰身不如年轻时灵活,这很可能是骨质增生对老年人的保护。试想一下,以腰椎为例,老年人的肌肉韧带力量下降,椎间盘中的水分减少,如果他还像年轻人那样做大幅度的动作,说不准椎间盘就会脱出了,腰椎部位的骨质增生甚至逐渐相连形成“骨桥”,这样就会加强对椎间盘的保护,同时降低腰部的灵活度,这在某种意义上是在时时刻刻提醒老年人活动时要悠着点。

  那么骨质增生需要治疗吗?黄枫解答说,骨质增生如果没有不适就不用治疗,如果增生的骨组织压迫周围组织造成疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状时,才把骨质增生作为疾病来治疗。

  B这些部位最易骨质增生

  骨质增生长在哪些部位时最易引起疼痛不适?

  【颈椎】 颈椎4、5、6椎体最为常见,表现为颈项强硬、疼痛,颈部活动有响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手指麻木,伴有头晕、恶心甚至视物模糊, 严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、颈胃综合症、颈心综合症等。

  【腰椎】 腰椎骨质增生好发于腰3、腰4、腰5椎关节,表现为腰部酸痛胀、僵硬与疲乏感,甚至腰部活动受限。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经痛,疼痛向整个下肢放射。严重的还会出现双下肢感觉缺失,或大小便失控。

  【膝关节】 膝关节骨质增生主要病因是外伤和自身免疫反应。早期患者膝关节疼痛不严重,后期出现膝关节肿痛,下蹲、上下楼梯时疼痛加重。当气温下降时疼痛会明显加重。合并风湿病、痛风病的患者膝关节会红肿,晚期膝关节畸形,伸屈活动受限。

  【足跟】 多见于老年人,走路时出现足跟痛,早晨重,下午轻。足跟着地用力过猛,会引起剧烈疼痛。在足跟中央有压痛点。女性常穿高跟鞋,会增加前足的负担,容易诱发或促使足部骨刺的产生。

  C药物或保健品能溶掉骨刺?

  不可能

  有不少人因为骨质增生导致疼痛难忍,买了很多宣称“溶刺”的药膏、药水、药贴,骨质增生(骨刺)真的能溶掉吗?黄枫解答说,除了侵入式治疗(即开放式手术或微创手术),没有哪些药物或保健品能把骨质增生溶掉,也不可能把它软化的。

  黄枫介绍,不过对于骨质增生引起的不适,是可以用些消炎止痛的药物来缓解。一些温通活络的中成药也能够起到促进局部血液循环,加速代谢产物排出的作用。

  D预防骨质增生有“计”可循

  柳东杨介绍,适当的体育运动,可以增加关节腔内的压力,能够促进关节液的循环,减轻、延缓关节软骨组织的退行性病变,达到减轻或预防骨质增生的目的。同时加强了关节周围肌肉的力量,有助于维持关节稳定能力。宜采用太极拳、健身操、慢跑、健身器械以及腰和颈部的前屈、后伸、左右旋转等锻炼方法,在锻炼中仍要避免长期、过度的损伤性运动。膝关节骨质增生需增加上肢和躯干部的活动,减少下肢活动,待肿胀疼痛消失后再恢复下肢的锻炼。在急性疼痛期,还要减少受累关节的活动。

  要注意营养均衡,控制体重。过重的体重会加速关节软骨的磨损,关节的稳定性减弱。适当控制饮食,调整饮食结构,均衡饮食,将体重控制在正常范围可以预防脊柱和关节的骨质增生。

  此外要保持正确的工作和生活姿势,也是预防骨质增生有效的方法。当人们长期采取不正确姿势,如长期低头工作、坐、立姿势不正确、不良睡姿、枕头过高等,都容易在过度使用的关节上发生骨质增生,颈椎病、腰椎病的发生均与此有关。

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